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    妊娠期糖尿病

    據相關數據表現,目前我國妊娠期糖尿病患病率已達10%-20%,大約每6位孕媽媽就有1位成為糖媽媽。妊娠期糖尿病篩查診斷受到廣泛重視,其發生率也在不斷上升。如果不加以控制,將導致母胎并發癥增加,危及母嬰健康。

    一、妊娠期糖尿?。℅DM)的概念

    指在妊娠期發生的不同程度的糖代謝異常,不包括妊娠期已經存在的糖尿病。

    二、妊娠期糖尿病診斷標準

    空腹血糖﹤5.1mmol/L

    糖耐1小時血糖﹤10.0mmol/L

    糖耐2小時血糖﹤8.5mmol/L

    任何一項血糖值達到或超過上述標準即診斷為GDM

    三、妊娠期糖尿病檢查方法

    在妊娠24-28周或者28周以后的就診孕婦做OGTT試驗

    OGTT試驗方法:

    1、OGTT前禁食至少8h,試驗前連續三天正常飲食,即每日進食碳水化合物不少于150g。

    2、檢查期間靜坐、禁煙。

    3、檢查時,5min內口服含75g葡萄糖的液體300ml,分別抽取服糖前、服糖后1h、2h的靜脈血(從開始飲用葡萄糖水計算時間)。

    75gOGTT的診斷標準:

    空腹及服葡萄糖后1、2時的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dl、180mg/dl、153mg/dl)。任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為GDM

    四、妊娠期糖尿病飲食控制

    1.妊娠早期不低于1600kcal/d。

    2.妊娠中晚期1800~2200kcal/d為宜。

    3.伴孕前肥胖者應適當減少能量攝入,但妊娠早期不低于1600kcal/d,妊娠中晚孕期適當增加。

    4.推薦每日攝入的碳水化合物不低于175g(主食量4兩以上),攝入量占總熱量的50%~60%為宜;蛋白質不應低于70g;飽和脂肪酸不超過總能量攝入的7%;限制反式脂肪酸的攝入;推薦每日攝入25~30g膳食纖維。五、妊娠期糖尿病運動指導

    1、2022年妊娠期高血糖診治指南建議,無運動禁忌的妊娠期糖尿病患者,1周中至少有5天應每天進行30分鐘中等強度的運動。

    2、妊娠前無規律運動的孕婦,妊娠期運動時應由低強度開始,循序漸進。有氧運動及抗阻力運動均是妊娠期可接受的運動形式。研究顯示,妊娠期進行有氧運動結合抗阻力運動的混合運動模式比單獨進行有氧運動更能改善妊娠結局。

    3、妊娠期糖尿病患者孕期適宜開展的運動形式包括,日常家務勞動、散步、慢舞、步行、游泳、騎車、慢跑、瑜伽等。

    六、妊娠期糖尿病運動時注意事項

    1、運動期間,妊娠期糖尿病患者應該有充足的水分供給,穿寬松的衣物,并避免在高溫和高濕度環境中運動。2、當妊娠期糖尿病患者在運動過程中出現任何不適,都應停止運動并就醫。

    3、對于使用胰島素治療的妊娠期糖尿病患者,需警惕運動引起低血糖的發生,應注意避免低血糖反應和延遲性低血糖。

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